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痛风有可能诱发糖尿病

来源:成都风湿医院

研究发现,痛风和糖尿病是两个关联性非常大疾病,痛风长期未能治愈可能会诱发糖尿病,同时糖尿病对痛风的发作也有一定的影响。在治疗和预防痛风的同时,不能忽略糖尿病对病情的影响。

痛风治不好会增加糖尿病风险

在美国风湿病学会2011年会上发布的两项研究显示,痛风患者尿酸水平控制得不好,得糖尿病和肾脏疾病的风险会明显增加。

据报道,科学家通过对比患者使用糖尿病药物,以及糖化血红蛋白高于6.5%等来鉴定他们是否得了糖尿病,而且排除了类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮症或假性痛风等可能影响血清尿酸水平的病例资料。在分析了1923名男性痛风患者2002年1月1日至2011年1月1日期间的病例后发现,血清尿酸水平控制不佳的患者,比控制较好的人患糖尿病几率增加约20%。

 
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糖尿病与痛风之间相互影响关系

糖尿病与痛风都是体内代谢异常所引起的疾病,两者有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。因此,饮食条件优越者易患此病。有人认为肥胖、痛风和糖尿病是三联征,肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。

 
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另外因为糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏,导致体内持续处于高血糖状态,影响其他物质的代谢,致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生的。因此,血糖值高者,尿酸值也会比较高。据不完全统计,糖尿病患者中伴有痛风者约占0.1%~9%,而伴有高尿酸血症者要占2%~50%。 

    

痛风与糖尿病互相兼顾,综合治疗

综上所述,虽然二病临床表现不同,但却有共同的发病基础,并互相关联,互为因果,互相影响。因此治疗中应注意互相兼顾,综合治疗。一般从膳食治疗、药物治疗、运动治疗、教育和心理治疗、病情监测五方面进行综合治疗,以膳食治疗为重要。

(SCTC-4《生活360》我院陈建春主任:痛风患者如何控制饮食)
 

1、控制每日膳食总热量,这是膳食治疗的总原则,其他措施不得与此相违背。限制精制糖,多吃含糖低的新鲜蔬菜和水果(医学教育网搜集整理),以供给充足的无机盐和维生素。限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量,选用牛奶、鸡蛋等含嘌呤少的食物作为蛋白质来源,少食海鲜、动物内脏、肥肉,食物清淡,少用调味品。严格禁酒,多饮水,每日至少2500~3000毫升。

 
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2、患者到正规医院,请专科医生制定用药方案,千万不要轻信所谓“根治”、“神效”,因为就目前的医疗水平,对此二病还无法根治。

在临床接诊中发现,痛风患者中自选特效药物治疗的现象并不少见。然而,这些被鼓吹的神乎其神的特效药虽宣称含有多种名贵中草药,对身体无伤害,实际上多是由西药混合大量面粉低成本压制而成;另外,有些“特效药”从包装和说明书看,没有生产厂家和地址,没有批准文号、禁忌症、生产日期,只标明了××药业有限公司监制,存在重大的安全隐患。轻则引发胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡,有时并引起胃出血及穿孔)、重则导致中枢神经系统症状(头痛、眩晕等)、肝肾产生毒性、皮疹、再生障碍性贫血、哮喘、休克等。

 
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3、坚持适合自己的体育锻炼,控制理想体重,这点非常重要,因为肥胖可诱发高血糖和高尿酸血症。

4、从医疗和家属两个角度开导鼓励患者树立战胜疾病的信心,使他们学习到有关医疗知识及简单心理疏导方法。在饮食基础上辅以药物治疗并持之以恒,对控制疾病的发展很有益处,可大大减少各种并发症,对患者间接起到积极的治疗作用。 

    

成都风湿医院临床医生提醒:痛风患者应当定期检测血糖,而糖尿病患者同时也要注意预防痛风。痛风、高尿酸血症患者需要控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸来源;糖尿病患者在血糖控制后,尿酸排泄量减少,要注意检测尿液的pH值,若pH值低于正常值,可尝试通过饮苏打饮料,碱性尿更利于尿酸从尿液中排出。

温馨提醒

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本救助项目对痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿热等主要风湿疾病的贫困风湿患者给予一次性生活救助。

申请须知
救助额度根据患者实际情况实行限额救助,具体比例为:

1、对"精准扶贫"建卡贫困户风湿免疫性疾病患者,生活救助金统一为1000元。
2、对家庭五保户或丧失劳动能力家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为2000元。
3、对没有参加各类医疗保险,有低保证、残疾证等证明文件,但不属于"精准扶贫"建卡贫困户的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为1000元;
4、对已参加各类医疗保险,诊疗疾病属于医保报销范围的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为500元。

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