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痛风性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别?

来源:成都风湿医院

痛风性关节炎和类风湿性关节炎都属于常见风湿性疾病。这两类关节病在发病机制、关节症状、病患性别及高发年龄上都有着各自显著的特征。但是在疾病早期,由于类风湿和痛风都好发于小关节,很多对风湿关节病没有概念的患者极易产生混淆,这个时候如若没有到正规的医院全面检查确诊病症及时对症治疗的话,后期会对关节造成巨大损伤。

我院痛风科主任陈建春主任强调,类风湿和痛风发病率越来越高,患者在出现关节疼痛时,除了时间要到医院检查外,对这两种关节病的基本区别的常识性知识也是需要具备的。

 
发病原理.jpg 
(图:痛风性关节炎基本病理改变)
 
图片2.jpg
(图:类风湿性关节炎基本病理改变)
 

虚线

痛风与类风湿性关节炎各自有不同的特点

1、发病症状上的区别

痛风多发作于关节末稍如脚的大拇指和踝关节,初期急性发作多为突发红肿热痛现象,且好发于夜间。当服用止疼类或非甾体抗炎类药物后,症状可得到快速缓解。类风湿性关节炎则多会伴有晨僵症状,受累关节一般以手指关节、掌指、腕关节等小关节多见,发作时对称疼痛等特点,且发病缓慢。

 

症状区别1.jpg
(图:类风湿与痛风关节症状不同)
 

2、发病机制上的区别

痛风和类风湿虽然都具有明显的遗传性,但是痛风的发生,主要是因为患者体内代谢紊乱所致,是患者体内的嘌呤产生过多的尿酸所致的疾病;而类风湿主要是自身免疫紊乱反应在关节病变上的一种疾病,类风湿性关节炎与身体寒气太重或长期受湿寒环境蚀腐、受风寒感染有着密切的关系,是一种比较顽固的风湿免疫性疾病。

3、患病年龄和性别上的区别

痛风多发于50岁上下且身材较肥胖的男性,或绝经后的中年女性。类风湿多发于40岁左右的女性朋友。

4、并发症上的区别

痛风患者或高尿酸血症患者常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,且有尿酸性肾病及肾结石等疾病。类风湿一般是伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等,肾脏却很少受损。

(视频:陈建春主任讲解痛风患者与普通人的关节有什么不同 ?)
 

附表:痛风性关节炎与类风湿性关节炎的主要区别点

  痛风性关节炎 类风湿性关节炎
性别及年龄 绝大多数为男性,50岁以上多见 大多数为女性,40岁上下多见
体型 肥胖者居多数 一般体型
病因 嘌呤代谢紊乱,高血尿酸症 自身免疫紊乱
受累关节部位 以足大趾关节、踝关节多见 以手指关节、掌指、腕关节多见
关节炎特征 红、肿、热、痛 肿痛为主,很少发红及灼热感
受累关节数目 单关节为多见 常为对称性,多关节受累
关节功能及变形 关节变形不对称,可出现痛风性结节,可破溃,流出白色尿酸结晶 指关节多呈梭形改变、常有“晨僵”,可出现类风湿性结节、不破溃
血尿酸 升高 正常
关节以外病变 常合并高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,伴有尿酸性肾病及肾结石 常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等,肾脏很少受损

 

临床上发现,很多痛风患者由于对疾病不了解或者自我的误判,而耽误了早期治疗的忌时机,来院就诊时,大多数病情都较严重。陈建春主任指出,患者在出现任何的关节不适时,都应该具备早确诊早治疗早康复的意识,时间选择到正规的专业医院在检查确诊后,采取对症的规范治疗。

温馨提醒

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本救助项目对痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿热等主要风湿疾病的贫困风湿患者给予一次性生活救助。

申请须知
救助额度根据患者实际情况实行限额救助,具体比例为:

1、对"精准扶贫"建卡贫困户风湿免疫性疾病患者,生活救助金统一为1000元。
2、对家庭五保户或丧失劳动能力家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为2000元。
3、对没有参加各类医疗保险,有低保证、残疾证等证明文件,但不属于"精准扶贫"建卡贫困户的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为1000元;
4、对已参加各类医疗保险,诊疗疾病属于医保报销范围的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为500元。

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